השמנת יתר מהווה גורם סיכון לפיתוח פרפור עליות. פרפור עליות קשור בסיכון מוגבר לשבץ, לאי ספיקת לב ולתמותה כוללת. מחקר חדש בחן אם הורדת משקל באמצעות ניתוח בריאטרי מורידה סיכון לפיתוח פרפור עליות חדש.

מחקר ה-SOSי(Swedish obese subjects) הינו מחקר פרוספקטיבי הנערך ב-25 מחלקות כירורגיות וב-480 מרכזי רפואה ראשוניים. משתתפי הניסוי גויסו בין השנים 1987-2001. כלל המשתתפים סבלו מהשמנת יתר והיו בקצב סינוס ללא רקע רפואי של פרפור עליות.

מתוך 4,021 משתתפי הניסוי, 2,000 משתתפים עברו ניתוח בריאטרי (קבוצת הניתוח) והותאמו ל-2,021 מקרי ביקורת שקיבלו טיפול רגיל לירידה במשקל (קבוצת הביקורת). התוצא המרכזי - הופעה של פרפור עליות חדש אומת על ידי אימות מאגר המידע של ה-SOS עם מאגר המידע הרפואי השבדי הלאומי.

במהלך תקופת מעקב חציונית של 19 שנים נצפה פרפור עליות חדש ב-247 (12.4%) משתתפים בקבוצת הניתוח וב-340 משתתפים (16.8%) בקבוצת הביקורת. הסיכון לפתח פרפור עליות היה נמוך ב-29% בקבוצת הניתוח לעומת קבוצת הביקורת (hazard ratioי: 0.71; 95% confidence intervalי: 0.60 to 0.83י; p < 0.001).

משתתפים צעירים הרוויחו יותר מטיפול ניתוחי מאשר משתתפים מבוגרים (p value for interactionי - 0.001). בנוסף, משתתפים עם לחץ-דם דיאסטולי גבוה הרוויחו יותר מטיפול ניתוחי מאשר משתתפים עם לחץ-דם דיאסטולי נמוך (p for interaction = 0.028).

מסקנת החוקרים היא, כי לעומת טיפול שמרני להורדת משקל, ניתוח בריאטרי מוריד את הסיכון לפיתוח פרפור עליות באנשים עם השמנת יתר קשה. הורדת סיכון זו בולטת במיוחד באנשים צעירים ואנשים עם לחץ דם גבוה יותר.

מקור:
Jamaly, S. et al. (2016) JACC. 68(23), 2498.