• יו"ר: פרופ' דרור דיקר
  • מזכירת החברה: ד"ר גבי ליברמן
  • גזברית: ד"ר בתיה קורנבוים
  • חבר ועד: פרופ' חיים כהן
  • עורך האתר: פרופ' פסח סגל
  • מזכירה: גב' חגית יוחננוף
חדשות

דו"ח מדדי האיכות ברפואת קהילה: עלייה בבדיקות לגילוי סרטן בישראל

לראשונה מתפרסמים בנתוני דו"ח תכנית מדדי האיכות ברפואת קהילה גם המדדים בתחום בריאות הנפש לשנים 2017-2015

קהל בקופת חולים (צילום: "פלאש 90")

במכבי שירותי בריאות שיעורי הביצוע של בדיקות ממוגרפיה לאבחון סרטן שד בקרב נשים בקבוצת הגיל 74-50 וכן בביצוע בדיקות לגילוי סרטן המעי הגס היו הגבוהים ביותר ב-2017 בין ארבע קופות החולים. ב"כללית", שיעורי ביצוע החיסונים לשפעת בקרב בני 65 ומעלה וכן שיעור העמידה ביעדים להשגת רמת כולסטרול LDL מאוזנת היו הגבוהים ביותר מבין ארבע קופות החולים, אולם ב"כללית" גם נרשם שימוש היתר הגבוה ביותר במתן תרופות מרגיעות, בנזודיאזפינים, שיש בהן פוטנציאל לתלות נפשית וגופנית, במיוחד במתן ממושך.

כך עולה מהדו"ח המלא של התכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת קהילה לשנים 2017-2015 המתפרסם הבוקר (ד'). את תכנית המדדים מוביל המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות ובראשה עומדת פרופ' רונית קלדרון-מרגלית מבית הספר לבריאות הציבור של "הדסה" והאוניברסיטה העברית. ממצאיו הראשוניים והחלקיים של הדו"ח פורסמו בדצמבר 2018.

החידוש הבולט ביותר בדו"ח הוא שלראשונה מאז הוחל בפרסום מדדי האיכות נכללים בהם גם המדדים בתחום בריאות הנפש.

בין השאר, בפרק מדדי בריאות הנפש, נמצא כי שיעור חולי סכיזופרניה, הפרעה סכיזו-אקטיבית ודו-קוטבית בקרב בני 18 ומעלה עמד ב-2017 על 1.4% באוכלוסיה, כאשר שיעור הגברים הוא 1.5% לעומת 1.2% בקרב נשים. שיעור ההימצאות של קבוצת מחלות זאת (SMI) היה הגבוה ביותר בקרב בעלי מצבי חברתי-כלכלי בינוני עד נמוך. כמו כן נמצא שיעור הימצאות גבוה של סוכרת בקרב חולי SMI בני 18 ומעלה – 14.3% – בקרב נשים יותר מאשר בקרב גברים. שיעור השמנת יתר בקרב חולי SMI עמד על 38.8% - פי 1.7 לעומת השמנת היתר באוכלוסיה הכללית, בקרב יותר נשים מגברים. שיעורי ההשמנה עולים עם הגיל.

בהשוואה בין הקופות עלה:

בביצוע בדיקות ממוגרפיה לגילוי סרטן שד: ב"מכבי" 76.4%, ב"כללית" 69.8%, ב"מאוחדת" 67.2% וב"לאומית" 76.4%.

בביצוע בדיקות לגילוי סרטן המעי הגס: ב"מכבי" 67.8%, ב"מאוחדת" 64.7%, ב"כללית" וב"לאומית" - 61.3% כל אחת.

בביצוע חיסונים לשפעת לבני 65 ומעלה: ב"כללית" 63%, ב"לאומית" 62.4%, ב"מאוחדת" 57.7% וב"מכבי" 55.7%.

בביצוע חיסונים נגד פניאומוקוק בקרב בני 74-65: ב"לאומית" 83.9%, ב"מכבי" 79.4%, ב"כללית" 76.9% וב"מאוחדת" 71.6%.

שימוש היתר בתרופות המרגיעות ומשרות השינה מקבוצת הבנזודיאזפינים: ב"כללית" – 5.7%, ב"מאוחדת" 4.3%, ב"מכבי" 3.7% וב"לאומית" 3%.

בביצוע בדיקות ספירומטריה בקרב חולי COPD בסיכון, גילאי 75-70: ב"מאוחדת" 74.9%, ב"לאומית" 74.7%, ב"כללית" 74.3% ו"במכבי" 70.8%.

בשיעורי העמידה ביעד להשגת רמה מאוזנת של כולסטרול (LDL) בקרב קבוצת הסיכון למחלות לב גילאי 74-35: ב"כללית" – 87%, ב"מאוחדת" 81.9%, ב"מכבי" 81.5% וב"לאומית" 74.7%.

עוד נמצא בדו"ח כי שיעור קבלת החיסון לשפעת בקרב חולי אסטמה ירד מ-37% ב-2013 ל-35.2% בשנת 2017.

שיעור בדיקות הספירומטריה בקרב בני 75-70 באוכלוסיה שבסיכון זינק מ-52.4% בשנת 2013 ל-73.7% ב-2013 ותיעוד ערכי הבדיקות עלה כדי פי חמישה בטווח הזמן הזה - מ-6.8% בלבד ב-2013 ל-33.1% בשנת 2017.

עם זאת ביצוע בדיקות כולסטרול בקרב בני 54-35 עלה מ-87.1% ב-2013 ל-88.3% ב-2017 אבל בקרב בני 74-55 חלה דווקא ירידה – מ-78% ל-75.8%.

מחברי הדו"ח ציינו כי שיעור בני ה-18 ומעלה שיש להם סוכרת, עומד על 9.6% מכלל האוכלוסיה. ביצוע בדיקות עיניים לחולי סוכרת ירד מ-74.3% ל-72.5%. לעומת זאת נרשמה עלייה בקרב חולים אלה, בני 84-18, שיש להם גם פגיעה כלייתית – מ-3% ב-2013 ל-32.7% ב-2017. עם זאת, נרשמה ירידה בחיסון לשפעת בקרב חולי הסוכרת מ-48.3% ל-41.5%.

בשימוש יתר בתרופות אנטיביוטיות (צפלוספורינים) חלה עלייה מ-21.8% ב-2013 ל-24% ב-2017.

בדו"ח צוין כי בקרב בני 64-20 נמצא תת משקל בשיעור של 2.6% ועודף משקל – 34.3%. בהשמנת יתר – חלה עלייה מ-22.8% ב-2013 ל-23.3% ב-2017.

בשיעור המעשנים בני 74-16 חלה ירידה מ-20.2% ל-18.9%.

בין 2013 ל-2017 גם נרשמו עליות בכלל האוכלוסיה בבדיקות לגילוי מוקדם של סרטן שד שהגיעה בשנה האחרונה של הדו"ח ל-70.5%. בבדיקות לגילוי סרטן המעי הגס – שיעור הביצוע הכללי עלה ל-63.3% ובבדיקות לסרטן צוואר הרחם בקרב בנות 54-35 חלה עלייה מ-47.1% ל-49.9%.

כן חלה ירידה בביצוע חיסונים לשפעת בקרב בני 65 ומעלה מ-62.4% ב-2013 ו-63% ב-2016 – ל-61% בלבד ב-2017. שנת השיא בביצוע בקבוצה זאת היתה 2015 – 64.3% מכלל המשתייכים לקבוצת גיל זאת.

בקרב בני 75 ומעלה נמצא שיעור של 7.6% של ירידה חדה במשקל בשנתיים האחרונות. 15% נמצאים בתת משקל.

לדו"ח המלא, המחזיק מעל 330 עמודים, ליחצו כאן.

נושאים קשורים:  תכנית מדדי האיכות ברפואת קהילה,  המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות,  פרופ' רונית קלדרון-מרגלית,  חדשות,  רפואת קהילה
תגובות
 
05.04.2019, 13:14

אני עובדת בק"ח "לאומית". בכתבה שכחו לציין, ש מדדים הלאומית לא פחות טובים, מאשר "מכבי". הוספתי ליתר דיוק.