• יו"ר: פרופ' דרור דיקר
  • מזכירת החברה: ד"ר גבי ליברמן
  • גזברית: ד"ר בתיה קורנבוים
  • חברת ועד: ד"ר רקפת בכרך
  • עורך האתר: פרופ' פסח סגל
  • מזכירה: גב' חגית יוחננוף
מחקרים

האם ניתן לאפיין מחלת כבד שומני בעזרת פרופיל שומנים בדם?

בחולים הסובלים מהשמנת יתר יש קשר חזק בין פרופיל השומנים בדם לפרופיל השומנים בכבד ואלו נמצאו קשורים לחומרת מחלת הכבד השומני, ללא קשר להתפתחות דלקת כבד על רקע שומני

11.10.2021, 16:18

השמנת יתר מובילה לעיתים קרובות למחלת כבד שומני שלא על רקע אלכהולי (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease - NAFLD), אשר יכול להתקדם מכבד שומני (Non-Alcoholic Fatty Liver - NAFL) לדלקת כבד על רקע שומני (Non-Alcoholic Steatohepatitis - NASH). הצטברות של סוגים מסויימים של ליפידים נמצא קשור להחמרה במטבוליזם ובמחלת הכבד. עם זאת, שינויים ספציפיים במהלך התקדמות ממצב ללא NAFL ל-NAFL ואז ל-NASH טרם נפתרו. במחקר זה החוקרים ביקשו לאפיין את פורפיל השומנים בכבד, רקמת השומן ובפלסמה בהחמרה של NAFLD במטופלים עם השמנת יתר ולהעריך את התועלת בשימוש בפרופיל שומנים כסמן ביולוגי של NAFLD.

במהלך המחקר נלקחו דגימות דם ורידי, כבד, ושומן ויצרלי ותת-עורי מ-181 נבדקים שעברו ניתוח בריאטרי. חומרת NAFLD נקבעה בבדיקה היסטולוגית. ניתוח פרופיל השומנים בוצע בעזרת ספקטומטריית מסה.

תוצאות המחקר הדגימו כי פרופיל השומנים בכבד הציג שינויים משמעותיים עם החמרה במחלת הכבד השומני. עם החמרה במחלת הכבד השומני נצפתה עליה בריכוז טריאצילגליצרול, דיאצילגליצרול וספינגוליפידים; כולל צרמיד, דיהידרוצרמיד, הקסוסילצרמיד ובמיני גנגליוזיד GM3. שינויים אלו נצפו גם בפלסמה, והציגו קשר חזק לפרופיל הליפידים הכבדיים. פרופיל השומנים של רקמות השומן לא נמצא קשור למצב ה-NAFLD. לא נצפו שינויים משמעותיים בהרכב וריכוז הליפידים במעבר מ-NAFL ל-NASH. בנוסף, הוספה של משתנים ליפידיים לסמנים הרגילים הציגה שיפור משמעותי בדיוק האבחנתי של NASH (שטח תחת העקומה של ROCי- 0.667 לעומת 0.785, p=0.025).

מסקנת החוקרים הייתה כי לפי פרופיל הליפידים בדגימות כבד ודם ורידי ניתן לעקוב אחר ההחמרה של מחלת הכבד השומני, אך לא אחר התפתחות NASH. יש לבצע מחקרים נוספים לבדיקה התועלת בשימוש בליפידים בדם כסמן ביולוגי לא פולשני להתפתחות NAFLD באנשים הסובלים מהשמנת יתר.

מקור: 

Geraldine J. Ooi, et al. (2021) “Hepatic lipidomic remodeling in severe obesity manifests with steatosis and does not evolve with non-alcoholic steatohepatitis.” Journal of Hepatology, September 2021. Vol. 75, Issue 3, p. 524-535. doi.org/10.1016/j.jhep.2021.04.013

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלת כבד שומני לא-אלכוהולית,  דלקת כבד,  פרופיל ליפידים,  השמנת יתר,  רקמת שומן
תגובות