• יו"ר: פרופ' דרור דיקר
  • מזכירת החברה: ד"ר גבי ליברמן
  • גזברית: ד"ר בתיה קורנבוים
  • חברת ועד: פרופ' יעל לבנטל
  • חברת ועד: ד"ר עידית דותן
  • חברת ועד: ד"ר רקפת בכרך
  • חבר ועד: ד"ר דן אויירו
  • מזכירה: גב' חגית יוחננוף
מחקרים

הנחיות קליניות לטיפול בהשמנת יתר לצורך מניעה וטיפול בסוכרת סוג 2

בהנחיות הקליניות לשנת 2022 שפורסמו מטעם ה-American Diabetes Association מתוארות ההמלצות העיקריות לניהול ירידה במשקל במטרה למנוע ולטפל בסוכרת סוג 2

19.09.2022, 17:11

תקציר ההנחיות הקליניות למטופלים בוגרים עם השמנת יתר וסוכרת סוג 2 לשנת 2022, אשר פותחו על ידי ה-American Diabetes Associationי(ADA), פורסם בכתב העת 'JAMA Network'. ההמלצות הטיפוליות עוסקות בהתערבויות שונות לניהול ירידה במשקל בקרב מטופלים אלו.

ראשית, ממליץ האיגוד על דיאטה, פעילות גופנית וטיפול התנהגותי, וזאת על מנת להשיג ולשמור על ירידה של 5% לפחות במשקל הגוף. ירידה נוספת במשקל מובילה לרוב לשיפורים נוספים בשליטה בסוכרת ובסיכון הקרדיווסקולרי (רמת ראיות B). התערבויות להשגת ירידה במשקל צריכות לכלול ייעוצים בתדירות גבוהה (16 פגישות לכל הפחות לאורך תקופה של 6 חודשים) במטרה להשיג גירעון אנרגטי של 500 עד 750 קילו-קלוריות/יום (רמת ראיות A).

בנוסף, מצוין כי בעת בחירת טיפול תרופתי להורדת רמת הסוכר במטופלים עם סוכרת סוג 2 ועודף משקל או השמנת יתר, יש לקחת בחשבון גם את ההשפעה של הטיפולים על משקל הגוף (רמת ראיות B). תרופות לירידה במשקל יעילות כאשר נלקחות כתיסוף להתערבות תזונתית, ביצוע פעילות גופנית וייעוץ התנהגותי למטופלים נבחרים עם סוכרת מסוג 2 ומדד מסת גוף (BMI) של 27 לכל הפחות (רמת ראיות A).

עוד מצוין בהנחיות הקליניות כי ניתוחים מטבוליים צריכים להוות אופציה מומלצת לטיפול בסוכרת מסוג 2 במטופלים עם BMI של 40 לפחות (≥37.5 במטופלים אסיאתיים-אמריקאים) ובמטופלים עם BMI של 30 עד 39.9 (32.5-37.5 במטופלים אסיאתיים-אמריקאים) שאינם מגיעים משיגים ירידה מתמשכת במשקלם, או לשיפור בתחלואה נלווית תחת שיטות שאינן ניתוחיות (רמת ראיות A).

מקור:

Jiang C, Cifu AS, Sam S. Obesity and Weight Management for Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes. JAMA. 2022;328(4):389–390. doi:10.1001/jama.2022.10338

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת סוג 2,  טיפול מניעתי,  סיכון קרדיווסקולרי,  ירידה במשקל,  ניתוח בריאטרי
תגובות
29.09.2022, 19:13

לשעתי השמנה ומחלת סוכרת נובעות מ MITOCHONDRIAL DISFUNCTIIN תבדקו את הפעילות של בלוטת התריס על ישי בדיקה של T3 קמתו ציכה להיות בשליש העליון שך הנורמה, IHF-1 בשלי העליון של הנורמה והאקדאםדאקרםמק גם בשליש העליון של הנורמה בנוסף המיטוכונדריה זקוקה לויטמינים נכון החולה צריכך להוריד מוד את הצריכה של פחמימות פעילות גופנית קשה לו הוא לא מייצר מספיק אנרגיה. הכדורים אלה אולי נשפרים את הבדיקות המעבדה אבל החולה נשששאר עם מחלותו כך אני מטפל בחולים שלי עם הצלחה רבה